Восстановление разрушенных зубов (реставрация)
Красивая белоснежная улыбка всегда притягивает взгляды окружающих. Но даже больной зуб может испортить привлекательность улыбки.
Всегда ли проблема в отсутствии эстетики? На самом деле больной зуб во рту может стать причиной других, более серьезных проблем. Разрушенный зуб является средой обитания патогенных микроорганизмов.
Итак, одной из самых популярных процедур в стоматологии является реставрация зубов композитными материалами, которая восстанавливает анатомо-функциональные свойства зубов и улучшает их внешний вид.
Композиты представляют собой пластичную массу, обладающую отличной адгезией к тканям зуба и полимеризующуюся под действием ультрафиолета.
Виды композитной реставрации — пломбы, вкладки, преимущественно на молярах при их сильном разрушении, виниры — накладки, скрывающие эстетические дефекты.
Основной задачей реставрации жевательных зубов является прежде всего функциональная реабилитация. Функциональность, в свою очередь, обусловлена анатомической точностью и точностью изготовленной конструкции. Выпуклая, приподнятая жевательная поверхность образует множество точек контакта с противоположными зубами, равномерно распределяя окклюзионную нагрузку. Контактные точки должны быть небольшого размера, позволяющими быстро открывать зубы во время экскурсионных движений.
Широкие, плоские смыкающиеся поверхности с большей вероятностью останутся в контакте во время движений нижней челюсти. Это создает трение, что приводит к более выраженному износу зубов и реставраций и снижению жевательной эффективности. Вряд ли кто-то будет оспаривать необходимость точного воспроизведения жевательной морфологии при выполнении реставрации. Однако достижение этой цели для подавляющего большинства врачей связано со значительными трудностями.
Прямая и непрямая реставрация разрушенных зубов
На предварительном этапе выполняют профессиональную чистку. Проводят осветление эмали, чтобы точнее подобрать цвет и тон пломбировочного материала. Удаляют зубной камень и бактериальный налет для лучшего сцепления композита с тканями зуба.
Прямая реставрация
Изготовление происходит непосредственно в полости рта, не требует снятия слепков. Изготовлен из слоистого композитного материала, каждый слой полимеризован. Метод используется для реконструкции зубов при кариесе и для эстетической реконструкции при мелком кариесе.
Этапы лечения включают обезболивание, удаление патологических тканей, формирование полости. В случае вовлечения в воспалительный процесс пульпы проводят депульпирование. После асептической обработки они запечатываются и принимают естественную форму. Шлифовать и полировать.
Если зуб подвергается повышенным нагрузкам, зуб армируется, в корневой канал устанавливается штифт.
Если распад находится на ранних стадиях, весь процесс займет не более часа. При более серьезных повреждениях придется посетить стоматолога 2-3 раза.
Непрямая реставрация.
Возникает вне полости рта в лаборатории после оттисков. Изделия более долговечны.
Используется для эстетических реставраций: косметических накладок – виниров, вкладок, коронок.
Оценка качества
Качество прямой художественной или композитной реставрации зубов можно оценить по следующим критериям:
- Соблюдение анатомической формы реставрируемого зуба
- Отсутствие тактильно выраженной границы между искусственными и естественными тканями зуба
- Здоровое состояние десны в области реставрации
- Отсутствие белой или серой линии по краю реставрационного материала
- Отсутствие послеоперационной чувствительности
- Цветовая адаптация реставрируемой поверхности к естественному цвету зуба
- Наличие поверхностного глянца
- Отсутствие пор и белых линий в толщине реставрации
Показания
- Травмы, сколы, трещины эмали, поверхностные дефекты, истирания, эрозии.
- Межзубные щели.
- Изменение цвета эмали при флюорозе, глубоком проникновении пищевых пигментов, тетрациклиновом окрашивании.
- При легком дефекте прикуса, слабом повороте зуба, незначительном смещении в зубном ряду.
В любом из этих случаев результат восстановления зуба будет зависеть от следующих факторов:
- степень повреждения зуба;
- своевременное обращение к стоматологу;
- опыт доктора, который будет заниматься восстановлением разрушенного зуба.
Противопоказания
- Сильное разрушение коронки более чем на треть, отсутствие хотя бы одной стенки.
- Разрушение тканей зуба под десной из-за плохого прилегания адгезивных материалов к корню зуба.
- Наличие металлических и металлокерамических коронок на зубах-антагонистах, что приводит к повышенному износу реставраций.
- Бруксизм, сжатие с силой зубов во время сна.
- Стираемость и серьезные аномалии прикуса. Сначала рекомендуется ортодонтическое лечение.
- Беременность. Особенно первые и последние три месяца.
- Последние два являются условными противопоказаниями и могут быть временными.
Уход за восстановленными зубами
Ненадлежащее содержание пломб и виниров из композитного материала может сократить срок их службы. Они могут потерять глянец, изменить цвет, утратить функциональность и внешнюю привлекательность. Поэтому крайне важно соблюдать рекомендации врача.
В первые трое суток:
- Не употреблять черный чай, кофе.
- Воздержаться от пищи, содержащей пигменты: черника. свёкла, красное вино и другие.
- Свести к минимуму курение сигарет.
- Впоследствии придерживаться следующих правил:
- Пользоваться при чистке зубными щетками со средней жесткостью щетины.
- Не применять пасты с агрессивными абразивами, заменяя их ферментными.
- Производить чистку зубов дважды в день.
- Полоскать рот специальными растворами с отбеливающими ферментами.
- Исключить из рациона орехи, семечки, сухарики, слишком твердые продукты.
- Не перекусывать нитки, проводки. Не грызть ногти.
Реставрация зубов – это искусство. Даже опытный врач может не справиться с такой кропотливой работой. Внимательно выбирайте клинику и врача, изучайте информацию о необходимом вам виде реставрационных работ, не бойтесь задавать вопросы. Помните, что улыбка – ваша визитная карточка, берегите зубы и чаще улыбайтесь!
Случаи, когда восстановление невозможно
К сожалению, разрушенный зуб можно восстановить не во всех ситуациях. В некоторых случаях единственным разумным решением будет удаление пораженного зуба и разумное протезирование дефекта зуба.
Реставрация зубов невозможна, если:
- подвижность пораженного зуба 2-3 степени;
- продольный перелом корня зуба;
- гранулема на корне зуба, не поддающаяся терапевтическому лечению;
- гранулирующий периодонтит, не поддающийся терапии;
- заболевания пародонта, не поддающиеся терапии;
- сильно поврежденная коронка зуба, если корень зуба не подходит для построения штифтовой конструкции.
В большинстве ситуаций сложно выявить все показания и противопоказания к восстановлению разрушенного зуба. Лучше всего на этот вопрос может ответить только стоматолог в личной беседе, ведь каждый клинический случай индивидуален.
Готовы начать путь к красивой улыбке?
Бесплатная консультация
Цены
| Наименование медицинской услуги | Цена, руб |
| Глубокое фторирование эмали зуба* | 300 |
| Местное применение реминерализующих препаратов в области зуба* | 300 |
| Обучение гигиене полости рта и зубов индивидуальное, подбор средств и предметов гигиены полости рта | 300 |
| Временное шинирование при заболеваниях пародонта* | 1000 |
| Временное шинирование при заболеваниях пародонта** | 300 |
| Удаление наддесневых и поддесневых зубных отложений в области 1 зуба ручным методом | 300 |
| Избирательное пришлифовывание твердых тканей зуба | 150 |
| Избирательное полирование зуба* | 35 |
| Профессиональная гигиена полости рта и зубов* | 2000 |
| Профессиональная гигиена полости рта и зубов** | 1250 |
| Профессиональная гигиена полости рта и зубов*** | 3000 |
| Профессиональная гигиена полости рта и зубов**** | 4000 |
| Профессиональная гигиена полости рта и зубов***** | 200 |
| Профессиональная гигиена полости рта и зубов****** | 250 |
| Ультразвуковое удаление наддесневых и поддесневых зубных отложений в области зуба | 80 |
| Закрытый кюретаж при заболеваниях пародонта в области зуба* | 150 |
| Закрытый кюретаж при заболеваниях пародонта в области зуба** | 200 |
| Закрытый кюретаж при заболеваниях пародонта в области зуба*** | 250 |
| Введение лекарственных препаратов в пародонтальный карман | 300 |
| Наложение лечебной повязки при заболеваниях слизистой оболочки полости рта и пародонта в области одной челюсти | 400 |
Соблюдение норм гигиены и чистоты
Все сотрудники работают в чистой и опрятной спецодежде в стерильных чистых помещениях. Во время лечения используются одноразовые инструменты, очки и маски. Регулярно проводится антивирусная обработка и стерилизация всех без исключения помещений – все это вызывает доверие у пациента.
Наши преимущества
Дружелюбная спокойная атмосфера.
В такой клинике нет гула бормашин и звенящих инструментов, нет очередей из страдающих больных, плачущих и испуганных детей.
Высокое качество и надежность лечения
А это значит: после посещения такой клиники используемые пломбы служат очень долго; затвердевшие каналы не болят и не беспокоят; Новые коронки выглядят великолепно, надежны и ощущаются как собственные зубы. установленные «мосты» не ломаются и т.д.
Безболезненное лечение зубов
Врач выбирает самые современные и безопасные методы обезболивания, действующие на весь период лечения.
